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红细胞高是怎么回事

2023年06月12日 · 体检报告必读 · 134人阅读

在循环血液中,红细胞数量在一定的范围内波动。红细胞过多会增加血液黏滞性,不利于血液流动;红细胞过少又满足不了气体运输的需要。红细胞正常值的维持,与其形成和破坏器官协调活动有关。早期红系祖细胞称为爆式红系集落形成单位,其生成依赖于爆式促进因子 (BPA)的刺激作用。晚期红系祖细胞称为红系集落形成单位,主要接受促红细胞生成素 (EPO)的调节。

1、组织缺氧的反馈作用。关于红细胞生成的调节,目前一般认为血中氧分压(PO2)的变动是调控骨髓造血功能的主要因素。当血中氧分压降低时,肾脏可释放促红细胞生成素 (KPO),EPO是一种分子量为34000的糖蛋白。其主要作用是促进晚期红系祖细胞的增殖和向前体细胞分化,并加速前体细胞的增殖分化,还促进骨髓释放网织红细胞。它对早期红系 祖细胞的增殖和分化也有促进作用。与红细胞数量增加,机体缺氧得到缓解时,肾脏释放的促红细胞生成素也随之减少。因此,EPO还调节红细胞生成的反馈,使血中红细胞的数量保持相对恒定。

晚期肾病患者,因为EPO的合成和释放显著减少,常伴有难以纠正的贫血。双肾切除也会有同样症状。近年来有迹象显示,再生障碍性贫血与红系祖细胞上EPO受体的缺陷有关。 目前,临床已经用重组的人EPO促进红细胞生成。

2、雄激素的作用。雄激素能产生红细胞生成酶,直接刺激骨髓造血组织,使红细胞生成增多;也能作用于肾脏,使其分泌的促红细胞生成素增多。因此,青春期以后男性红细胞的数量和血红蛋白含量均高于女性,但未发现这与其反馈调节有关。

(来源:易社保整理)

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