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2023宁波居民医保报销比例是多少？门诊、住院居民医保报销比例整理
2023年06月14日 · 医保百科 · 4862人阅读
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宁波居民医保报销包含两个方面，一个是门诊报销，还有一个是住院报销，今天我们就将从这两个方面为大家介绍2023宁波居民医保报销比例是多少?对此较为关注的赶紧来看看吧。
宁波居民医保门诊报销比例
婴幼儿及各类学生、成年居民
1、年度内累计发生的门诊医疗费：4000元(含)以下
(1)社区医院就医个人自付40%，基金支付60%;
(2)三级医院就医个人自付70%，基金支付30%;
(3)其他医院就医个人自付55%，基金支付45%。
2、年度内累计发生的门诊医疗费：4000元以上个人自付。
宁波居民医保门诊特殊病种治疗报销比例
婴幼儿及各类学生、成年居民
1、年度内累计发生的门诊特殊病种治疗医疗费：25万元(含)以下
(1)成年居民个人自付30%，基金支付70%;
(2)婴幼儿及各类学生个人自付20%，基金支付80%。
年度内累计发生的门诊特殊病种治疗医疗费：25万元以上个人自付。
宁波居民医保住院报销比例
1、成年居民
(1)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：起付线标准以下
医疗费在起付线以下部分由个人自付，起付线额度：三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元。
(2)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：起付线至4万元(含)
社区医院就医由医保基金支付80%; 三级及其他医院就医由医保基金支付70%，其余由个人自付。
(3)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：4万元至封顶线(含)
社区医院就医由医保基金支付85%; 三级及其他医院就医由医保基金支付75%，其余由个人自付。
(4)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：封顶线30万元。
2、婴幼儿及各类学生
(1)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：起付线标准以下
医疗费在起付线以下部分由个人自付，起付线额度：三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元。
(2)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：起付线至4万元(含)
社区医院就医由医保基金支付85%; 三级及其他医院就医由医保基金支付80%，其余由个人自付
(3)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：4万元至封顶线(含)
社区医院就医由医保基金支付90%; 三级及其他医院就医由医保基金支付85%，其余由个人自付。
(4)住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付：封顶线30万元。
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