新用户送60元

去小易多多APP浏览
加小易福利官
专属福利等你拿
复制链接成功
当前位置: 首页> 医保政策> @所有人,这些药品费用医保不能报销!

@所有人,这些药品费用医保不能报销!

2023年06月15日 · 医保政策 · 625人阅读

有参保人员在后台留言问,哪些种类的药品不能使用医保支付?医保目录内的药品医保一定可以报销吗?为什么有时候使用《药品目录》中的药品医保却不支付呢?今天小保给大家一一解答。

哪些药品医保不支付呢?

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局令第1号),以下药品不纳入《药品目录》,医保不支付:

一、一些主要起滋补作用的药品;

二、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

三、保健药品;

四、预防性疫苗和避孕药品;

五、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

六、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

七、酒制剂、茶制剂、各种果味制剂,口腔含服剂,口服泡腾剂等;

八、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

使用《药品目录》中的药品

医保却不能报销,可能有以下几种原因

一、在非定点医药机构购药的

根据医保政策,只有在定点医药机构就医购药发生的医疗费用,医保才可以按规定支付相关费用。在非定点医药机构发生的医药费用,医保不予报销(急诊除外)。因此,大家看病就医或到药店购药时,一定要认清医保定点的牌子哦。

二、超限定支付范围用药的

《药品目录》中部分药品规定了医保限定支付范围,如限儿童,限生育保险,限工伤,限二线用药、限定某种适应症等,只有符合限定支付范围的用药,基本医疗保险或生育保险基金才可以按规定支付。

例如:维生素AD滴剂,《药品目录》规定限夜盲症、儿童佝偻病,只有这两种适应症患者使用,医保才予以支付。

三、超出药品说明书适应症范围用药的

国家药监部门在批准药品上市时,会核准该药品的适应症范围,生产企业要在药品说明书上予以明确。所谓适应症,通俗地说,就是说明书载明的这个药能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症范围使用该药品时,虽然是目录内的药品,医保也是不予支付的。

(来源:澎湃新闻)

转载须知:为了社保知识的普及与分享,小易多多(易社保)网站欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接
上一篇 : 让大脑永远保持健康 下一篇 : 办理住房公积金贷款过程中可更换工作单位,长沙官方解答

湖南做试管婴儿纳入医保报销吗?帮你问到了!

1天前 22 阅读

2024年福山医保改革释放4大利好

1天前 33 阅读

国家医保局:今年将增加3~5种“门慢特”异地就医直接结算

2天前 37 阅读

国家医保局:医保药品目录品种范围实现全国基本统一

2天前 35 阅读

呼和浩特:调整我市职工门诊统筹起付标准,切实提高我市职工参保人员门诊待遇享受水平

2天前 34 阅读

襄阳职工医保增加新用途 个人账户可为家人缴纳居民医保

4天前 24 阅读

襄阳市出台职工基本医疗保险实施办法 7月1日起施行

4天前 30 阅读

新版国家医保药品目录落地河南!

5天前 67 阅读

转存!医保报销攻略来啦,帮你省钱又省心

5天前 75 阅读

苏州:异地就医必看!备案流程、结算标准最全指南→

5天前 83 阅读

已经到底啦~

推荐阅读

  • 济南职工医保报销比例2023年是多少?附门诊报销比例、住院报销比例

    11854阅读
  • 成都社保2023缴费标准是多少?附缴费标准、缴费指南

    5905阅读
  • 2023年南通职工医保报销比例是多少?附门诊报销比例、住院报销比例

    4871阅读
  • 天津五险一金缴纳基数2023是多少?附缴纳比例

    4811阅读
  • 西安社保缴费基数2023年是多少?附社保缴费基数计算公式等

    4348阅读

相关热门

  • 好消息!北京明年起职工门诊待遇不设封顶线

    5316阅读
  • 看病就诊用手机医保支付,省时又省力!

    4712阅读
  • 请注意!北京职工医保报销、个人账户支取均有重要调整

    4419阅读
  • 2022年重庆医保待遇享受时间有新变化!

    3838阅读
  • 这样的医保结算单你看懂了吗?

    3597阅读

推荐产品

  • 社保缴纳

    可服务于40+城市

    ¥ 49.9¥ 69.9

  • 社保补缴

    可服务于26+城市

    ¥ 69.9¥ 89.9

  • 公积金缴纳

    可服务于30+城市

    ¥ 39.9¥ 59.9

城市办事指南

  • 社保如何查询,有哪些查询方法?

    2580浏览
  • 医保报销范围包括哪些项目?

    1418浏览
  • 异地身份证办理流程有哪些?

    749浏览
  • 居民临时身份证如何办理?

    473浏览

个人社保公积金查询

* 查询城市

请选择城市

热门城市
      * 社保公积金

      请选择查询类型

      社保查询
      公积金查询
      一键直达

      热门总榜

      换一换

      • 1

        易社保升级为「小易多多」,9年品牌焕新升级!服务用户超80万,感谢有你!

      • 2

        9-45岁女性可接种九价宫颈癌疫苗了

      • 3

        小易多多(易社保)平台2024年4月社保缴费截止日更新

      • 4

        北京参保重要通知!需在截止日前确认上家单位及个人已暂停参保!

      • 5

        广东职工医保缴费年限是多少年?男职工、女职工缴费年限总结

      • 6

        哈尔滨职工医保起付标准是多少?附最高支付限额、报销比例

      • 7

        2024西安职工医保门诊报销比例是多少?附起付线、最高支付限额

      • 8

        苏州职工医保报销比例是多少?附起付标准、最高支付限额

      • 9

        长春职工医保和居民医保门诊起付线、报销比例、封顶线是多少?

      • 10

        天津职工医保报销比例是多少?附起付标准、最高支付限额

      热门标签

      全部

      • 社保补缴

      • 社保

      • 公积金基数

      • 社保中断是不是白交了

      • 公积金提取

      • 医保

      • 社保代缴

      • 社保缴费标准

      • 社保缴费基数