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冠心病发作如何急救

2023年06月15日 · 健康知多D · 134人阅读

60%以上的冠心病可出现心前区疼痛或压迫感、紧缩感。急性心肌梗死是常见的危重症，发病症状多样化，有的呈无痛型，有的以心衰、晕厥或胃肠道症状起病。据资料分析，近1/3的老年人心绞痛不出现典型症状，仅有胸背部或上腹部不适，1/2以上的患者会在病发前几小时、几天内出现前驱症状。其表现为：心绞痛的形式发生改变，如心绞痛较以往发作频繁，疼痛加剧。心肌梗死往往容易发生于休息时或早上；更多发生于睡眠时，胸痛程度较重，持续时间较长，用硝酸甘油不能缓解；病人常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧感或濒死感，这些都是心绞痛并发心肌梗死的表现。

急救处理

1.一旦突发上述症状，患者应立即停止活动和工作，一定要就地坐下或就地平卧，取硝酸甘油1片含在舌下：如果是喷雾剂，应往舌下喷雾（坐位含服硝酸甘油比卧位、站位效果好），若手头没有硝酸甘油，也可以含服异山梨酯（消心痛）2片、速效救心丸10粒或嚼服阿司匹林，有条件可肌注哌替啶（杜冷丁）50毫克，以缓解疼痛。

2.如果出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上。备有氧气设备的应立即吸氧。

3.伴急性心律失常者，可强做咳嗽动作，咳嗽的振动有可能使患者转危为安。

4.晕厥是脑供血不足所致，应立即将患者面部向上搬放到床上，摔倒的患者如面部向下，应小心转动病人，使病人全身各部成一个整体同时转动，取面向上就地平卧于地板上，抬高其双下肢15秒以增加回心血量，松开患者的衣领，解开过紧的衣服。若患者意识未能立即恢复，应使患者头尽量向后仰，以防舌根后坠堵塞呼吸道。在就地抢救的同时，立即呼救“120”，将患者直接送往能做心脏介入治疗的医院，并通知医院介入治疗科的医师做好手术准备。不要轻信“急性心肌梗死患者绝对不能搬动”之说，而盲目在家中等待，坐失抢救良机。只须切记，尽量少搬动患，者，必须搬动时，应让其平卧，减少震动。

5.对猝死者立即就地行心肺复苏。

（来源：易社保整理）

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