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骨关节炎诊疗指南

2023年06月15日 · 体检报告必读 · 101人阅读

骨关节炎治疗一般分3种类型,这3种类型一般根据实际情况灵活选用。

1.药物治疗 当前对该病以对症治疗为主,以减轻关节疼痛、改善关节活动度、减少关节功能障碍。对轻中度疼痛的患者进行药物治疗,主要包括:各类非甾体类抗炎药物,如萘丁美酮(瑞力芬)、双氯芬酸(扶他林)、洛索洛芬(乐松)等;选择性环氧化酶(COX-2)抑制药如塞来昔布(西乐葆);中枢性止痛药有盐酸曲马朵(奇曼丁)等。

一般非甾体类抗炎药不宜长时间服用,易引起消化道出血;而选择性COX2抑制药不仅具有较好的消炎镇痛作用,而且对消化道不良反应要小得多,但对心血管亦有一定不良影响,且价格贵一些。临床上还常用一些改善关节软骨代谢的药物如盐酸氨基葡萄糖(葡立)、氨基葡萄糖/吲哚美辛(氨糖美辛)等,能够修复老化、破坏的关节软骨基质,消除炎症,控制疾病发展。但这些药物起效比较慢,需要长期服用。

2.非药物治疗 包括理疗(超短波、热疗、磁疗等),针灸、推拿等。近年来应用太极合和、脉冲磁场治疗骨关节炎取得较好疗效。

3.手术治疗 关节内注射治疗、关节镜下手术治疗、人工关节置换手术治疗是近几年临床应用比较多的治疗骨关节炎的方法。关节镜治疗适合于症状比较重且非手术治疗效果较差的患者,有效率约为80%,疗效可维持3年左右。但对关节已严重破坏的患者,疗效不满意或症状很快复发。人工关节置换手术疗法,目前髋、膝人工关节置换术的10年成功率已超过90%,人工关节有进口和国产两种,如何选择人工关节的种类,根据患者的经济情况和手术医师的经验来定。

(来源:易社保整理)

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