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血清钙正常值是多少
2023年06月15日 · 体检报告必读 · 123人阅读
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人体每日钙（Ca2+）需要量约1克，由饮食摄入的钙，主要在十二指肠吸收，其排泄主要通过粪便和尿液。99%以上的钙以钙盐形式储于骨骼，不及总钙的1%分布在血液中，以游离和结合（主要与清蛋白）两种形式存在。它的代谢受胆固化醇（D3）、甲状旁腺激素、降钙素等调节，肾脏亦是钙的调节器官。
钙的主要生理功能是构成骨骼和牙齿，保持神经肌肉的正常应激性，维持细胞膜的生理通透性，参与凝血机制以及激活酶的活性等。
钙的排泄主要通过粪便（70%~90%）和尿液（10%~30%）。钙质的代谢受维生素D和甲状旁腺的影响较大。维生素D在体内转变为1，2，5-二羟维生素D3，才能促进肠钙的吸收，且能促进骨吸收作用，甲状旁腺的主要生理功能是调节体内钙的代谢，并维持体内钙磷的平衡。磷与钙的乘积为40，血钙增加，血磷则减低，反之亦然。如果乘积小于35，则有佝偻病的可能。血钙为150~1.75mmol/L时，会使神经肌肉过度兴奋，可发生抽搐。血钙超过3.75moml/L，发生高血钙危象，死亡率极高。
1. 参考值
成人：2.25-2.75mmol/L 儿童：2.5~30mmol/L
2.健康指导：
（1）血清钙增高：
①原发性甲状旁腺亢进，促进骨钙吸收，肾脏和肠道对钙吸收增强，使血钙增高。
②恶性肿瘤，某些恶性肿瘤可产生甲状旁腺素（PTH）样物质，如肾癌、支气管腺癌等可产生PIH，以致促进骨钙吸收释入血中，使血清钙增高
③维生素D中毒，可引起高钙血症。这是由于促进肾脏和肠道对钙的重吸收所致。
④肾上腺皮质机能降低，常可出现高血钙。正常时肾上腺皮质类固醇有拮抗维生素D和甲状旁腺素，抑制肠逍内钙的吸收，由于肾上腺皮质机能减低，这种拮抗作用减弱，就易引起高血钙。
⑤骨髓增殖性疾病，特别是白血病和红细胞增多症，发生骨髓压逍性萎缩引起骨质脱钙，钙进入血中，出现高血钙，也可能从白血病细胞分泌甲状旁腺样物质所致。
（2）血清钙降低
①甲状旁腺机能低下，如甲状腺手术中误切了甲状旁腺、特发性甲状旁腺机能低下，或由于自身免疫和炎症等原因所引起，都可出现低钙血症
②慢性肾功能衰竭，可因1，2，5-（OH）2D3生成不足而致血钙降低，引起继发性PTH分泌亢进，导致肾性佝偻病。
③急性胰腺炎，亦可发生低血钙。
离子钙测定逐渐已为临床所重视，因为有些疾病血清总钙测定并无变化，而离子钙有明显改变。
（来源：易社保整理）
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