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得了肝病只是脸黄？肿瘤专家提醒：不光“上脸”还可能“上头”

2023年07月19日 · 健康知多D · 418人阅读

脸部，不仅是“门面”，还是人体健康的“晴雨表”，一些脸部变化其实是疾病的信号。

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“你自己看看，咱俩谁的脸更黄？”44岁的孙先生和老婆拌嘴，随口说了句“黄脸婆”，结果老婆很认真地带他到镜子前比了比。这一比，孙先生就发现自己不仅脸黄，眼圈发黑，甚至连眼白也变黄了！后来到社区医院做了个体检，结果彩超提示肝硬化，肝占位。

为什么得了肝病脸会变黄？

河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风介绍，得了慢性肝病脸会发黄，很大原因是肝细胞在代谢胆红素的过程中出现障碍，从而使血液中的胆红素升高。血液中胆红素升高，就会表现出全身皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄等症状（在临床上被称为黄疸）。

因此，一旦患者出现上述黄疸症状，应该及时前往医院就诊。由医生判断出具体的致病原因，以便尽早治疗。

这些”症状，可能是肝脏在呼救

河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦表示，慢性肝病患者，除了有可能出现黄疸这种典型症状以外，还可能会出现诸如面色发黑、蜘蛛痣、容易长痤疮、粉刺等症状。这些都属于“肝病面容”的典型表现。

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面色发黑，甚至“熊猫眼”

持续的肝功能异常，会导致人体的激素水平紊乱，从而影响色素代谢，增加皮肤当中的酪氨酸酶水平，提高黑色素含量，使面色发黑发暗，没有光泽。眼周部位的黑色素堆积尤为明显，非常像“熊猫眼”。

蜘蛛痣

之所以叫作蜘蛛痣，是因为它的外形非常像一个蜘蛛，中央像一颗红痣，延伸出去一些类似蜘蛛足的分支，其实只是皮肤的末梢毛细血管扩张。

蜘蛛痣的形成和患者的肝功能减退有关，使得在肝内灭活的雌激素水平明显减少，而过多的雌激素导致皮肤末梢动脉和毛细血管扩张形成蜘蛛痣。一般会出现在面部、颈部、躯干等身体部位。

痤疮和粉刺

很多中老年肝病患者出现这些症状，误以为是面部清洁没有做到位，其实很有可能是因为肝功能受到损害所致。肝功能受损会破坏人体内的黄体荷尔蒙平衡，继而促进皮脂腺分泌，而皮脂明显增多，堵塞毛孔，使皮肤更容易生长痘痘粉刺。

得了肝病只是脸黄？肿瘤专家提醒：不光“上脸”还可能“上头”

肝病还会“上头”

所谓的“上头”，其实指肝性脑病（hepatic encephalopathy）。轻微的肝性脑病常表现为计算能力下降，定向困难。严重的表现为意识障碍甚至昏迷。所以有肝病病史的人，突然出现“不识数，不辨方向”，甚至走路的步态出现问题，像醉酒后“上头”一般。往往预示着严重的肝病，要引起足够的重视，尽快就医。

小心“肝”：5种保护措施要记牢

防止病毒感染

病毒感染是我国居民肝病高发的重要原因。临床上，常见的肝炎病毒分别为甲、乙、丙、丁、戊等五种。其中甲、戊型肝炎属于急性感染，通过粪口传播，一般在痊愈后不会对肝脏造成慢性损害。而另外三种属于慢性感染，通过血液、母婴和性传播。要想预防肝脏感染，可以从传播方式入手，阻断传播途径。同时更应该注意及时体检和接种疫苗。

戒酒

酗酒也是导致我国居民肝脏疾病高发的原因之一。摄入的酒精也就是乙醇，主要在肝脏被氧化为乙醛，而乙醛具有肝毒性和致癌性，会导致肝细胞出现变性、坏死、再生、纤维化等一系列病理性的改变，最终形成形成酒精性肝病或肝硬化。一旦形成酒精性肝硬化，此时肝脏损伤已经不可逆了，停止饮酒只能防止肝脏受到进一步的伤害，而肝硬化是肝癌的癌前病变。

合理饮食

长期高糖高脂的高热量饮食，或者长期保持全素食的饮食结构，都有可能会诱发脂肪肝。长期高糖高脂饮食，肝细胞脂肪变性，继而影响肝功能；而全素饮食，可能会使体内的载脂蛋白减少，从而使脂质堆积在肝脏无法及时转运和代谢，也会引起脂肪肝甚至肝硬化。所以保持均衡的合理饮食结构，如高蛋白、低糖、低脂质、高纤维素饮食是预防脂肪肝的重要手段。

良好的作息

熬夜同样也是损伤肝脏的一大主要因素。肝脏内存在者大量的免疫细胞，例如库否细胞，起到吞噬毒素、抗原、病原微生物的作用。而作息的不规律会影响其功能，同时也会影响体内激素在肝脏代谢。

适度的锻炼

研究发现，长期坚持运动的人比不运动的人患癌率减少90%，主要机理是通过增加淋巴细胞、提高机体代谢、排出致癌物质、消耗脂肪、缓解不良情绪等预防癌症。同样对预防肝病也存在积极的影响。

（来源：河南省肿瘤医院）

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