女子持续低烧1个月查出携带这种病毒!90%以上成年人感染过,与肿瘤密切相关!
2023年11月04日 · 健康知多D · 287人阅读
近日,“女子持续低烧1个月查出携带EB病毒”话题冲上热搜。据白鹿视频,北京的李女士在持续低烧一个月后,去血液科查出体内携带EB病毒,检测报告显示已经超了正常数值,“什么是EB病毒?”
什么是EB病毒?
EB病毒,属于疱疹病毒,主要通过唾液传播,所以也称“接吻病毒”。该病全年均可发病,在人群中普遍易感,通常抵抗力弱者更容易感染及发病。
一旦感染这种病毒,还会出现传染性单核细胞增多症,这是一种比感冒更粘人的病症,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发许多并发症,如脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等,甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血,肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。
EB病毒急性感染的过程大约有4-7周的潜伏期,各脏器器官均可受累,且临床症状表现不一。恢复期一般需要2-4周,约50%的患者出现传染性单核细胞增多症。另一些潜伏性感染者,通常无症状或者症状轻微,并产生病毒抗体,与鼻咽癌发生密切相关。
目前普遍认为EB病毒是一种可以诱发癌症的病毒,它不是肿瘤标志物,而是肿瘤相关物,与其他肿瘤标志物不同,EB病毒不是肿瘤产生的,但在鼻咽癌患者中,80%以上EB病毒检查阳性。
儿童感染EB病毒后会有什么症状
1、发热:绝大多数患儿会有不同程度的发热,热型不定,热程长短不一。幼儿可不发热或低热;
2、咽峡炎:80%以上患儿出现咽痛、咽峡炎,扁桃体肿大、充血,可见白色渗出物,偶可形成假膜;
3、淋巴结肿大:90%以上的患儿可有淋巴结肿大,为本病的特征之一,颈部最常见;
4、肝脾肿大:约一半患儿可出现肝脾肿大,伴肝功能受损,偶有脾大患儿出现脾破裂,可危及生命;
5、眼睑浮肿:约一半患儿可出现眼睑浮肿,眼部无明显分泌物;
6、皮疹:约10%的患儿出现不规则、多形性皮疹;
如果宝宝出现以上临床表现,家长一定要及时带宝宝医院就诊,完善相应检查,如EB病毒抗体及病毒拷贝数等。
EB病毒与鼻咽癌的关系?
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前其发病机制尚未完全明确,认为与EB病毒感染、环境因素、饮食及遗传等多重因素相关。其中EB病毒感染是鼻咽癌最重要的致病因子,参与鼻咽癌的多阶段、多因素的发生过程。
人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗病毒,在这些抗体中,EB病毒抗体(VCA-lgA)是临床上应用最多、诊断意义最大的一种。人体感染EB病毒后一周左右,血液中就可以检测到该抗体。VCA-lgA一般在人体中持续存在数月,以后逐渐下降至正常。但人体再次感染EB病毒时,部分人的VCA-lgA可再次出现轻度而短暂的升高。如果VCA-lgA持续增高,应警惕鼻咽癌的存在。VCA-lgA的检测尤其是滴度的检测是筛查鼻咽癌和确定高危人群的重要指标。
EB病毒阳性怎么办?
首先不必慌张,感染EBV≠患鼻咽癌,但是需要得到足够的重视!
EB病毒抗体检测是目前临床筛查鼻咽癌的重要指标。鼻咽癌在早期常无临床症状,出现症状时多数已经属于中晚期。体检时常会检测EB病毒两项(VCA-lgA和EA-lgA),当提示阳性时建议尽早到耳鼻咽喉头颈外科就诊。
常规检查1——NBI电子喉镜检查
NBI喉镜应用窄带成像技术,可在检查过程中使病变组织对比更加鲜明,从而发现早期肿瘤并及时诊治,安全可靠、阳性率高。如NBI电子喉镜检查无明显异常,需要定期复查(每半年复查一次电子喉镜及病毒检测)。如发现可疑病灶,专科医生会安排进一步检查,如组织病理检查及影像学检查。
常规检查2——影像学检查
鼻咽部MRI或CT可确定鼻咽肿瘤侵犯范围。
孩子感染EB病毒后如何治疗
本病没有特效治疗,以对症及支持治疗为主。
1、一般治疗 急性期应当卧床休息,加强护理。脾大的患儿应注意防治脾破裂;避免任何可能挤压或者撞击脾脏的动作;
2、对症治疗 对症使用退热止痛、镇静、止咳、保肝等措施;
3、抗病毒治疗 抗病毒治疗首选阿昔洛韦;
4、另外,抗生素对本病是无效的,仅用于伴发细菌感染的时候。
因为本病是自限性疾病,如果没有并发症,一般预后良好,病程约1-2周。同时,宝宝感染病毒治愈后,基本可以达到持久免疫的效果。对于免疫力正常的宝宝,只有极少数的会因为EB病毒感染导致严重的病症,家长们无需恐慌但应引起重视。
成人EB病毒感染如何治疗?
目前临床尚无治疗EBV的特效药。当发现EBV感染后,如有鼻炎、鼻咽炎、咽喉炎等疾病的情况,应积极治疗原发病。现代人生活压力大,熬夜、过劳等不良生活因素会导致抵抗力下降,容易感染。
建议在生活上注意:
适度锻炼身体,注意劳逸结合,增强免疫力,预防感染。
注意气候变化,预防感冒,戴口罩,保持鼻腔及咽喉卫生,避免病毒感染。
EBV主要通过唾液飞沫传播,要养成良好的卫生习惯,严禁口对口喂养婴幼儿。
尽量避免有害气体吸入,如烟草、煤油灯、油烟、杀虫剂等,积极戒烟酒,勿熬夜。
有耳鼻喉科疾病应尽早就医,如发现涕中带血或回吸涕血症状,不明原因颈部淋巴结肿大,中耳炎等应及时行详细的鼻咽部检查。
鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人群,应定期进行鼻咽癌筛查,EB病毒检查可以作为体检项目,超过80%的鼻咽癌患者EBV检查阳性。
综合整理自人民日报健康客户端、四川省科学城医院、济南市妇幼保健院等
(来源:光明网)
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