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湖南：医保加大对中医药倾斜力度，老百姓看中医更实惠

2023年11月24日 · 湖南医疗保险 · 178人阅读

今天上午，国家中医药管理局在长沙召开新闻发布会，介绍湖南建设国家中医药综合改革示范区情况。湖南省医疗保障局党组成员、副局长孙兆泉介绍，省医保局重点聚焦中医诊疗项目立项与定价、中医与中药纳入医保目录、中医机构定点与支付等3方面内容，助力国家中医药综合改革示范区建设。

近年来，我省在医保目录调整中加大对中医药倾斜力度。孙兆泉介绍，主要从4个方面予以倾斜：一是中成药。目前医保药品目录中成药为1381种，占药品目录总数的46.54%。二是中药饮片。在国家892个中药饮片目录基础上，2022年将551种中药饮片新增纳入医保支付范围，增补率为61.77%。三是医院制剂。2022年将629个中药医院制剂纳入医保，占所有医院制剂（716种）的87.85%，并常态化动态调整，同时鼓励医疗机构间中药制剂调剂使用。四是中医诊疗项目。医疗服务项目目录中中医类诊疗项目为130种，占中医可收费诊疗项目的91%，全额纳入报销的甲类项目为113项占比86.92%。

不仅如此，我省还探索多元支付支持中医药传承创新。一是支持中医机构定点准入。支持中医类医疗机构发展，及时将符合条件的各级各类中医医疗机构纳入医保定点管理范围，做到“应纳尽纳”。二是在DRG/DIP支付改革中倾斜。指导各市州适当提高医疗机构系数（费率）、提高中医特色病种权重（分值），探索对中医药治疗费用占比较大的中医优势病种提高付费标准。三是实施中医优势病种按疗效价值付费。遴选确定肛肠、骨伤等22个临床路径清晰、中医疗效确切的中医优势病种，采取中医诊疗为主，达到手术治疗同等疗效的，参照手术付费标准支付，实现中西医同病同效同价。四是探索中医日间治疗。对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种及中医康复类病种，积极探索开展日间中医医疗服务和住院按床日付费试点。

为了支持中医诊疗项目价格调整和临床应用，我省重点调升具有传承价值、体现中医特色的中医诊疗技术项目价格，积极推进中医类医疗服务项目的临床应用。2021年，对填补重大疾病诊疗手段和诊疗项目空白、体现中医创新和临床价值的11个中医诊疗技术项目，进行推开试点工作；2022年，对灸法、中医定向透药疗法、浮针和芒针等4个中医类项目进行了调整，明确项目内涵。

（来源：湖南日报）

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