珠海职工医保可享门诊待遇有哪些?
2023年12月05日 · 易社保百科-广东 · 73人阅读
珠海职工医保门诊待遇
扩大职工医保和居民医保门诊统筹支付范围,门诊统筹按基本医疗保险药品、诊疗项目、医用耗材全目录支付;参保人员在签约的门诊统筹定点机构(社区卫生服务机构及镇卫生院)就医的支付比例提高至在职职工80%
异地就医:已办理异地长期居住就医备案的参保人员,应按规定在备案统筹区内的定点医疗机构门诊就医;支付比例(二级及以下医疗机构70%,三级医疗机构50%);支付限额为2500元
急救和抢救:珠海市内不需选定定点医疗机构;珠海市外未办理异地就医备案的也可报销;按住院比例支付;计入住院核准医疗费用累计
珠海职工医保门诊特定病种待遇
将异地长期居住人员异地就医普通门诊支付限额提高至职工医保2500元
珠海市职工医保门诊特定病种(含门诊专项)68个,其中中额病种35个;高额费用病种24个,计入住院核准医疗费用累计。
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