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洛阳职工医保起付标准是多少？附最高支付限额、支付比例
2023年12月16日 · 小易多多百科-河南 · 676人阅读
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洛阳职工医保起付标准是多少？支付比例是什么样的？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。
洛阳职工医保起付标准
（一）门诊
（1）社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、村集体卫生室及公立门诊部不设起付线。
（2）二级（含二级、县三级）及以下定点医疗机构起付线为20元/次。
（3）三级定点医疗机构就医结算起付线为40元/次。
（4）起付线以下费用由个人自付。
（二）住院
洛阳职工医保支付比例
（一）门诊
一个参保年度内，参保人员发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由职工医保统筹基金按比例支付，具体支付比例分别为：
（1）社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院、村集体卫生室及公立门诊部支付比例为：在职职工55%，退休人员65%；参保人员办理家庭医生签约后，在签约的基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用，支付比例提高5个百分点。
（2）二级（含二级、县三级）及以下定点医疗机构支付比例为：在职职工55%，退休人员65%。
（3）三级定点医疗机构支付比例为：在职职工50%，退休人员60%。
（二）住院
洛阳职工医保最高支付限额
一个参保年度内，在职职工医保基金支付门诊统筹年度最高报销限额1500元/人，退休人员医保基金支付门诊统筹最高报销限额2000元/人；门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
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