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西宁职工医保支付比例是多少？附最高支付限额、起付标准
2023年12月20日 · 小易多多百科-青海 · 216人阅读
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西宁职工医保支付比例是多少呢？医保报销有起付标准吗？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。
西宁职工医保支付比例
（一）门诊
起付标准以上至最高支付限额以下，医保统筹支付比例：三级医疗机构在职职工50%；二级及以下医疗机构在职职工60%。退休职工支付比例高于在职职工5个百分点。
（二）住院
西宁职工医保起付标准
西宁职工医保门诊报销不设起付标准。
西宁市城镇职工医保住院起付线执行递减政策。即“二次住院比一次住院起付标准依次降低100元，年度内第三次住院起付标准再依次降低50元。住院治疗跨年度的，按第二年首次住院核算”。具体如下表所示：
西宁职工医保最高支付限额
西宁市职工普通门诊年度最高支付限额，按照单位缴费比例分别确定：4.2%缴费人员最高支付限额500元；6%缴费人员最高支付限额1200元；10%缴费人员最高支付限额2000元；
西宁市职工住院报销年度最高支付限额25万元。
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