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最新解答！青岛参保人已办理异地就医备案，因病情需要再到其他城市就医仍能享受医保待遇

2023年12月25日 · 山东医疗保险 · 106人阅读

近日，有青岛参保人询问已经办理了异地就医备案，因病情需要再到其他城市就医，是否能再享受医保待遇？据了解，是可以享受的。在同一时间段内，我市允许参保人同时在两个城市分别办理一条长期备案和一条临时备案。

如果参保人已经办理了长期备案，其间要去其他城市临时异地就医的，可以再办理一条临时备案。同样，如果参保人已经办理了临时备案，期间要去其他城市长期就医的不需要取消原临时备案，只需再办理一条长期备案。如果要去其他城市临时就医的，需要把原临时备案取消，再办理新的临时备案。

为更好的服务参保人异地就医，我市开通了多种备案渠道。可以通过“青岛医疗保障”微信公众号、“青岛医保”微信小程序、青岛市医疗保障局官网进行自助备案；跨省异地就医还可通过“国家异地就医备案”微信小程序、“国家医保服务平台”APP办理。当然，对于手机操作不方便的群体，也可以前往我市任意一家医保经办大厅或医保工作站（点）办理，全市通办。办理备案时，直接备案到就医的地市，直辖市和新疆建设兵团、海南、西藏可以备案到省份，住院、普通门诊和门诊慢特病异地就医通用一条备案信息，无需分别备案。

在待遇方面，参保人在长期备案地住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例；在临时备案地住院和门诊慢特病医疗费用，支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点。

特别提醒的是，目前我市已经实现了住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨区域双向联网结算。其中，门诊慢特病省内联网结算已实现病种全覆盖；门诊慢特病省外联网方面，因目前国家在全国范围内仅开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个病种进行跨省联网结算，也就是说参保人在省外门诊慢特病就医只有这五个病种可以直接联网结算，其他病种仍需要个人全额垫付后回青进行手工报销。此外，由于全国各地门诊慢特病病种存在差异，参保人进行门诊慢特病异地就医时要主动告知医疗机构，以门诊慢特病的形式进行结算，不要按普通门诊结算医疗费用。

此外，记者从青岛市医疗保障局获悉，青岛参保人异地就医回青岛手工报销费用需携带相关材料。

参保人发生的符合医保支付范围的异地住院和门诊慢特病医疗费用，因各种原因未能联网结算的，参保人可持医院收费有效票据，费用汇总明细清单，病历材料（门诊、出院记录等有关诊断材料），属于意外伤害情形的，须提供病历复印件、第三方赔付材料（或个人书面承诺书）等，由医保经办机构按参保地目录进行手工报销。

（来源：半岛都市报）

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