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厦门职工医保起付标准是多少？附最高支付限额、支付比例

2023年12月25日 · 小易多多百科-福建 · 648人阅读

厦门职工医保起付标准是多少呢？医保报销支付比例是什么？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。

厦门职工医保起付标准

医保在职人员的起付标准是累计1200元，退休人员起付标准是累计800元，起付标准可由共济账户或个人账户支付。在卫生院门诊看病不设起付标准。

住院起付标准的多少与住院次数、人员类型、定点医疗机构等级有关，具体如下：

厦门职工医保住院起付标准

厦门职工医保支付比例

（一）门诊

达到起付标准进入统筹后，在三级医院，在职人员小于10000元（含）报销75%，大于10000元的部分报销90%，退休人员小于10000元（含）报销85%，大于10000元的部分报销95%；在二级医院，在职人员小于10000元（含）报销85%，大于10000元的部分报销93%，退休人员小于10000元（含）报销90%，大于10000元的部分报销97%；在卫生院，在职人员小于10000元（含）报销90%，大于10000元的部分报销95%，退休人员小于10000元（含）报销95%，大于10000元的部分报销98%。

（二）住院

进入统筹后，在三级医院，对于在职人员，起付标准以上至最高支付限额之间报销90%，退休人员，起付标准以上至最高支付限额之间报销95%；在二级医院，对于在职人员，起付标准以上至最高支付限额之间报销93%，退休人员，起付标准以上至最高支付限额之间报销97%；在卫生院，对于在职人员，起付标准以上至最高支付限额之间报销95%，退休人员，起付标准以上至最高支付限额之间报销98%。

厦门职工医保最高支付限额

每年医保有最高支付限额，门诊和住院合计10万元。

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