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武汉职工医保起付标准是多少？附最高支付限额、报销比例
2023年12月26日 · 小易多多百科-湖北 · 498人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
武汉职工医保起付标准是多少呢？医保报销报销比例是什么？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。
武汉职工医保支付比例
门诊职工医保报销无起付线。
住院起付标准：社区卫生服务中心200元；一级医疗机构400元；二级医疗机构600元；三级医疗机构800元。一个年度内在一级、二级、三级医疗机构住院两次及以上的，统筹基金起付标准减半。一个年度内在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）住院两次及以上的，统筹基金起付标准不予减半；在社区卫生服务中心（乡镇卫生院）住院后，再到高级别医疗机构住院的，执行高级别医疗机构的统筹基金起付标准，不予减半。
武汉职工医保报销比例
（一）门诊
在职人员：药店凭处方购药，报销比例85%；一级及以下医疗机构，报销比例85%；二级医疗机构，报销比例从65%；三级医疗机构，报销比例从55%。
退休人员：药店凭处方购药，报销比例90%；一级及以下医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例75%；三级医疗机构，报销比例65%。
（二）住院
住院医疗费用在统筹基金起付标准以上的部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按规定的比例支付，退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80%：
武汉职工医保最高支付限额
在职人员，门诊每年报销上限是3500元。退休人员，门诊每年报销上限是4500元。
一个年度内，武汉职工医保的门诊、门诊慢特病、住院累计发生的基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)，大额医疗补助限额30万元，公务员的大额医疗补助不限额。
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