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西安职工医保报销比例是多少？附起付标准、最高支付限额
2023年12月28日 · 小易多多百科-陕西 · 733人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
西安职工医保报销比例是多少呢？医保报销有起付标准吗？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。
西安职工医保报销比例
（一）门诊
参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的政策范围内的费用，统筹基金按以下规定支付：在职职工门诊统筹支付比例为一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生服务中心）70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%；
（二）住院
参保职工因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，可享受医保报销待遇。具体报销比例如下：
西安职工医保起付标准
职工医保门诊统筹待遇起付线为200元；
住院起付标准，因医院等级和住院次数的不同而不同，具体如下：
在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。
西安职工医保最高支付限额
在职职工门诊统筹每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。
在一个自然年度内，住院最高支付限额为40万元。
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