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当前位置: 首页> 医保百科> 苏州职工医保报销比例是多少？附起付标准、最高支付限额

苏州职工医保报销比例是多少？附起付标准、最高支付限额

2023年12月28日 · 易社保百科-江苏 · 1251人阅读

       职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       苏州职工医保报销比例是多少呢？医保报销有起付标准吗？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。

苏州职工医保报销比例

       职工医保门诊统筹报销比例如下：

苏州职工医保门诊报销比例

       住院报销比例：在职职工4万元以下按90%报销、4万元以上按95%报销；退休职工按95%结付。

苏州职工医保起付标准

       门诊在职职工起付标准600元；门诊退休职工起付标准400元。

       在职职工住院起付标准：三级医院800元；二级医院600元；一级医院300元。第二次住院的起付线为首次起付线的50%；第三次及以上住院的统一为100元。

       退休职工住院起付标准：三级医院600元；二级医院400元；一级医院200元。第二次住院的起付线为首次起付线的50%；第三次及以上住院的统一为100元。

苏州职工医保最高支付限额

       门诊统筹基金最高支付限额13000元。

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