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昆明职工医保最高支付限额是多少？附起付标准、支付比例
2023年12月29日 · 小易多多百科-云南 · 384人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
昆明职工医保最高支付限额是多少呢？医保报销有起付标准吗？支付比例又是什么样的？一起来看看吧。
昆明职工医保最高支付限额
门诊年度最高支付限额为6000元，与年度住院最高支付限额分别计算。超过6000元的普通门诊政策范围内费用，按照就诊医疗机构职工医保住院统筹基金支付比例报销，与年度住院最高支付限额合并计算。
年度住院最高支付限额8万元。
昆明职工医保起付标准
参保人在定点医疗机构普通门诊就诊，产生符合医保规定的政策范围内医疗费用，纳入普通门诊保障。每次普通门诊就诊结算，政策范围内费用统筹基金起付标准：一级及以下定点医疗机构30元，二级定点医疗机构60元，三级定点医疗机构90元。住院起付标准：一级及以下定点医疗机构200元，二级定点医疗机构550元，三级定点医疗机构880元。
昆明职工医保支付比例
（一）门诊
一级及以下定点医疗机构60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%。退休人员支付比例高于在职职工5个百分点。
（二）住院
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