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济南职工医保最高支付限额是多少？附起付标准、支付比例
2024年01月01日 · 易社保百科-山东 · 816人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
济南职工医保最高支付限额是多少呢？医保报销有起付标准吗？支付比例又是什么样的？一起来看看吧。
济南职工医保最高支付限额
职工医保普通门诊统筹年度支付限额为4500元。
职工医保住院支付限额为60万元。
济南职工医保起付标准
门诊起付标准：三级医院1000元；二级及一级医院700元；社区医院400元；中医定点医疗机构的起付标准降低20%。
住院起付标准：三级医院1000元；二级及一级医院400元；社区医院200元；在一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低50%，第三次住院不再计算起付标准。中医定点医疗机构起付标准降低20%，精神卫生专科医疗机构无起付标准。
济南职工医保支付比例
（一）门诊
一个医疗年度内，参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用。按照以下标准支付:
建国前老工人统筹金报销比例提高5个百分点，个人负担比例降低5个百分点。
（二）住院
参保人在定点医疗机构办理住院时，持医保电子凭证（或社会保障卡）进行住院登记，出院时刷码（或卡）结算住院费用，具体待遇如下:
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