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当前位置: 首页> 医保百科> 太原职工医保起付标准是多少？附支付比例、最高支付限额

太原职工医保起付标准是多少？附支付比例、最高支付限额

2024年01月04日 · 小易多多百科-山西 · 231人阅读

       职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       太原职工医保起付标准是多少呢？医保报销支付比例是什么？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。

太原职工医保起付标准

       根据医院高低标准分为三、二、一级（县级以下医院为三级，地市级为二级，省三甲医院为一级），门诊报销依次的起付标准是：30元/次，50元/次，80元/次。

       住院起付标准：5000元

太原职工医保支付比例

       根据医疗机构级别的不同，门诊支付比例具体如下：

太原职工医保门诊支付比例

       职工医保住院支付比例：5000元以内（含5000元），一级医院85%、二级医院83%、三级医院81%；5000元—15000元（含15000元），一级医院87%、二级医院85%、三级医院83%；15000元以上，一级医院89%、二级医院87%、三级医院85%；

太原职工医保最高支付限额

       在一个自然年度内，在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元，退休职工为2000元。

       住院年度最高支付限额：10万元。

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