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南通职工医保起付标准是多少？附报销比例、最高支付限额
2024年01月05日 · 易社保百科-江苏 · 145人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
南通职工医保起付标准是多少呢？医保报销比例是什么？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。
南通职工医保起付标准
普通门诊统筹年度起付标准为800元。
职工医保住院起付线：三级综合医疗机构1000元，三级专科医疗机构800元，二级医疗机构750元，一级医疗机构250元，签约社区服务中心200元。
南通职工医保报销比例
（一）门诊
门诊统筹报销比例：一级、二级、三级定点医疗机构，起付线以上、最高支付限额以下合规医疗费用报销比例分别为75%、65%、60%，退休人员在此基础上提高5个百分点。
（二）住院
南通职工医保最高支付限额
一个年度内，政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为6000元，支付限额不结转、不累加到次年度。
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