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当前位置: 首页> 医保百科> 温州职工医保起付标准是多少？附报销比例、最高支付限额

温州职工医保起付标准是多少？附报销比例、最高支付限额

2024年01月07日 · 小易多多百科-浙江 · 204人阅读

       职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       温州职工医保起付标准是多少呢？医保报销比例是什么？最高支付限额又是什么样的？一起来看看吧。

温州职工医保起付标准

       门诊起付标准在职人员600元；退休人员400元。

       参保人员到温州市内医保定点基层医疗机构、二级及其他医疗机构、三级定点医疗机构住院起付标准分别为200元、300元、600元

温州职工医保报销比例

（一）门诊

       职工医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，门诊起付标准以上部分医疗费，由医保统筹基金和个人共同承担。

      参保人员到温州市内医保定点基层医疗机构门诊、二级及其他医疗机构门诊、定点药店、三级定点医疗机构门诊就医的，达到起付标准后，医保目录内费用分别按80%、70%、60%比例报销

（二）住院

温州职工医保住院报销比例

温州职工医保最高支付限额

       门诊统筹年度内费用最高支付限额10000元

       参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用2023年度统筹基金医保合规费用最高限额为474768 元。

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