沈阳职工医保起付标准是多少?附报销比例、最高支付限额
2024年01月09日 · 易社保百科-辽宁 · 194人阅读
职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
沈阳职工医保起付标准是多少呢?医保报销报销比例是什么?最高支付限额又是什么样的?一起来看看吧。
沈阳职工医保起付标准
住院:一级医疗机构200元/次;区属二级医疗机构300元/次;市属二级医疗机构300元/次;三级医疗机构600元/次;特大型三级医疗机构1200元/次;
急诊:无起付标准
门诊:一级医疗机构200元;二级医院、传染病和精神疾病专科(三级)医院为200元;三级医疗机构400元;特大型三级医疗机构600元;
沈阳职工医保报销比例
(一)门诊
在职职工在一级及以下医院报销比例最高,达到70%。二级医院、传染病和精神疾病专科(三级)医院为65%。三级医院为55%。特三级医院为50%。
另外,对家庭医生签约和退休人员分别还有倾斜政策:签约家庭医生的,在签约医院报销比例再提高10个百分点;退休人员的报销比例再提高5个百分点。
(二)住院
沈阳职工医保最高支付限额
按自然年度累计计算,门诊最高支付限额为12000元/年。
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