@佛山参保人,2024年度普通门诊报销额度有更新!
2024年01月16日 · 广东医疗保险 · 112人阅读
最近有许多小伙伴问E宝:新的一年已开启,今年的普通门诊报销额度有变化吗?哪些可以报销,报销多少呢?
有的!
报销额度就是我们讲的年度支付限额,关乎大家今年普通门诊就医最多能报销多少!
根据规定,佛山市普通门诊年度支付限额是基于本市上上年度城镇在岗职工年平均工资水平来计算的,所以会随着它变化而调整哦~
对此,2024年1月1日至12月31日期间,佛山市医保参保人普通门诊统筹基金年度最高支付限额更新如下:
1、职工医保在职人员:2723元/人·年
2、职工医保退休人员:2996元/人·年
3、居民医保参保人员:2179元/人·年
普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员,符合规定的普通门诊医疗费用不设起付标准。
每次看病的相关医疗费可以报销多少?
就要看支付比例了,不同级别的定点医疗机构有着不同的医保支付比例。
哪些可以报销?
就主要看医保目录啦!
普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。
(一)医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。
(二)诊疗项目目录中,需要个人先行自付的诊疗项目,按10%个人先行自付比例执行,其他诊疗项目不设个人先行自付比例。
(三)医用耗材目录中,透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例,其他医用耗材按10%个人先行自付比例执行。
来源:佛山市医疗保障局
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