咸阳职工医保报销比例是多少?附起付标准、最高支付限额
2024年01月16日 · 易社保百科-陕西 · 242人阅读
职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
咸阳职工医保报销比例是多少呢?医保报销有起付标准吗?最高支付限额又是什么样的?一起来看看吧。
咸阳职工医保报销比例
(一)门诊
(二)住院
住院报销比例:一级及以下定点医疗机构在职职工为94%(退休人员为96%),二级定点医疗机构在职职工为92%(退休人员为94%),三级定点医疗机构在职职工为90%(退休人员为92%)
咸阳职工医保起付标准
门诊:咸阳市职工医保门诊统筹待遇起付线为260元。
住院:一级及以下定点医疗机构为160元;二级定点医疗机构为550元;三级定点医疗机构为1200元
咸阳职工医保最高支付限额
门诊最高支付限额为在职职工1500元,退休职工1700元
基本医疗保险基金住院年最高支付限额为10万元。参保职工一个参保年度内超过基本医疗保险基金最高支付限额的部分,基本医疗保险基金不再支付,由职工大额医疗补助基金支付。
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