南通职工医保最高支付限额是多少?附起付标准、报销比例
2024年01月21日 · 小易多多百科-江苏 · 204人阅读
职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
南通职工医保最高支付限额多少呢?医保报销有起付标准吗?报销比例又是什么样的?一起来看看吧。
南通职工医保最高支付限额
一个年度内,政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为6000元,支付限额不结转、不累加到次年度。
南通职工医保起付标准
普通门诊统筹年度起付标准为800元。
职工医保住院起付线:三级综合医疗机构1000元,三级专科医疗机构800元,二级医疗机构750元,一级医疗机构250元,签约社区服务中心200元。
南通职工医保报销比例
(一)门诊
门诊统筹报销比例:一级、二级、三级定点医疗机构,起付线以上、最高支付限额以下合规医疗费用报销比例分别为75%、65%、60%,退休人员在此基础上提高5个百分点。
(二)住院
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