2024济南职工医保缴费基数是多少?附缴费比例、门诊统筹待遇
2024年01月24日 · 小易多多百科-山东 · 283人阅读
职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024济南职工医保缴费基数是多少呢?医保缴费比例是什么样的?最后附上济南职工门诊统筹待遇。一起来看看吧。
2024济南职工医保缴费基数
参保单位2024年度社会保险费月缴费基数上下限暂按上年度标准执行(上下限分别暂按21207元和4242元)。待全省2023年度全口径城镇单位就业人员平均工资公布后,参保企业2024年为职工申报的月缴费基数超出300%部分、不足60%部分进行补收。
2024济南职工医保缴费比例
用人单位按职工本人上年度月平均应发工资8%的比例缴纳,在职职工按本人上年度月平均应发工资2%的比例缴纳
2024济南职工医保门诊统筹待遇
自2024年1月起,在一个医疗年度内,职工医保参保人在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,基层、一级、二级、三级医疗机构统筹基金支付的起付标准分别由400元、700元、700元、1000元降低至200元、200元、400元、800元。
参保人在一级定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,统筹基金支付比例由70%提高至80%,三级定点医疗机构支付比例由50%提高至60%;退休人员在各级定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,统筹基金支付比例较在职职工提高5个百分点,建国前老工人支付比例较退休人员再提高5个百分点。
普通门诊费用年度支付限额由4500元提高至6000元,退休人员由4500元提高至7000元。
职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制,定点医疗机构间起付标准合并计算,发生的普通门诊医疗费用由统筹基金按规定支付。
省职医保省直医保门诊统筹起付线标准三级医院为800元(含800元);二级及以下医疗机构门诊统筹基金起付线标准为200元(含200元)。
省直医保统筹基金门诊费用最高限额为12000元。
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