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2024西安职工医保住院报销比例是多少?附起付线、支付限额

2024年02月01日 · 易社保百科-陕西 · 191人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024西安职工医保住院报销比例是多少?一起来看看吧。

2024西安职工医保住院报销比例

       起付标准以上至1万元:三级医疗机构住院报销比例在职职工88%,退休人员91%二级医疗机构住院报销比例在职职工90%,退休人员93%一级及社区卫生服务机构住院报销比例在职职工92%,退休人员95%

       1万元以上至5万元:三级医疗机构住院报销比例在职职工91%,退休人员94%二级医疗机构住院报销比例在职职工95%,退休人员95%;一级及社区卫生服务机构住院报销比例在职职工95%,退休人员97%

       5万元以上至最高支付限额:住院报销比例95%

2024西安职工医保住院起付线

       年度第一次住院,三级特等医疗机构起付线850元、三级医疗机构起付线650元、二级医疗机构400元、一级及社区卫生服务中心起付线200元

       年度第二次住院,三级特等医疗机构起付线800元、三级医疗机构起付线550元、二级医疗机构300元、一级及社区卫生服务中心起付线150元

       年度第三次住院,三级特等医疗机构起付线550元、三级医疗机构起付线350元、二级医疗机构150元、一级及社区卫生服务中心起付线100元

       在一个自然年度内,第四次及以上住院的,不再设置起付标准

2024西安职工医保住院支付限额

       在一个自然年度内,最高支付限额为40万元

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