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2024杭州职工医保门诊报销比例是多少？附起付线、支付限额

2024年02月08日 · 易社保百科-浙江 · 275人阅读

       职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024杭州职工医保门诊报销比例是多少？一起来看看吧。

2024杭州职工医保门诊报销比例

       在一个结算年度内，职工医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用。门诊起付标准以上部分医疗费，由职工医保统筹基金和个人共同承担。

       在职职工门诊报销比例：三级医疗机构76%、其他医疗机构80%、社区医疗机构86%（签约89%）

       退休人员门诊报销比例：三级医疗机构82%、其他医疗机构86%、社区医疗机构92%（签约95%）

2024杭州职工医保门诊起付线

       一个自然年度内，参保职工在三级、其他、社区医疗机构发生的政策范围内门诊费用，起付标准均为1000元。在职职工在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元，为700元。

2024杭州职工医保门诊支付限额

       杭州职工医保普通门诊无支付限额（封顶线）。

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