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2024佛山职工医保门诊支付限额是多少？附报销比例、起付线
2024年02月19日 · 小易多多百科-广东 · 86人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024佛山职工医保门诊支付限额是多少？一起来看看吧。
2024佛山职工医保门诊报销比例
一级医疗卫生机构、一级以下非盈利性医疗卫生机构90%；二级医疗卫生机构70%；三级医疗卫生机构50%；其他一级以下医疗卫生机构60%。
报销范围：普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。
（一）医保药品目录中，甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5％。
（二）诊疗项目目录中，需要个人先行自付的诊疗项目，按10％个人先行自付比例执行，其他诊疗项目不设个人先行自付比例。
（三）医用耗材目录中，透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按10％个人先行自付比例执行。
2024佛山职工医保门诊支付限额
在职职工为本市上上年度城镇在岗职工平均工资的2.5%（2024年为2723元）。
退休人员年度最高支付限额在在职职工的基础上提高10%（2024年为2996元）。
2024佛山职工医保门诊起付线
普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员符合规定的普通门诊医疗费用，不设起付标准。
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