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2024年02月19日 · 陕西医疗保险 · 84人阅读
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哪些参保人员可以办理异地就医自助备案？怎么查询备案信息？今天为大家解答下列西安市异地就医常见问题。
哪些参保人员可以办理异地就医自助备案？
答：目前西安市异地长期居住人员和临时外出就医人员，可自助办理西安市异地就医医疗费用直接结算备案。
（1）异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员；
（2）临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
办理异地自助备案时是否需要选择异地定点医院？
答：不需要，参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。
怎么查询备案信息？
答：查询备案信息有两种方式：
方式一：在微信小程序搜索“西安医保”并登录；点击“医保办事”，在“异地业务”模块，查询备案信息。
方式二：个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方“异地就医备案”，点击“异地就医备案查询 ”模块查询。
异地就医住院直接结算要注意什么？
答：参保人员办理异地就医住院直接结算手续，一定要记住：
①先备案，备案开始时间一定要早于住院时间；
②凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院，参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。
办理了异地就医备案的人员，在异地的医疗费用报销政策是什么？
答：参保人员在医院直接结算门诊就诊费用、门诊慢特病费用和住院医疗费用，按照就医地的支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一同结算。
在异地门诊、药店能直接结算吗？
答：只要就医地开通了普通门诊业务，就可以凭社会保障卡、医保电子凭证在定点医药机构刷卡结算。
怎么查询异地就医定点医药机构信息和开通情况？
答：查询异地就医定点医药机构信息和开通情况有两种方式。
方式一：进入微信小程序，搜索“国家异地就医备案”，进入后点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询”，选择要查询的地市即可进行查询。
方式二：下载国家医保服务平台APP，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询”，选择要查询的地市即可进行查询 。
做了异地备案，我在西安还能用医保吗？
答：可以的。异地就医备案不影响参保人在西安门诊、药店刷卡和住院就医。
怎么撤销备案？
答：[线上办理] ：个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方“异地就医备案”，点击“异地就医撤销”，点击撤销即可。其中，异地就医备案开通6个月以上的不予撤销。
[线下办理] ： 参保人员如需取消异地备案，可由本人或委托人到参保地区经办机构进行办理。具体办理流程及所需要的材料可咨询当地医保经办机构。
温馨提示
我市率先实现省内异地就医无需备案，省外异地就医线上备案、急诊就医补备案，异地就医服务从“住院”拓展到“住院+门诊”，让西安市参保群众外出就医无忧结算。
来源：西安市医疗保障局
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