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2024南宁职工医保门诊支付限额是多少？附报销比例、起付标准

2024年02月20日 · 小易多多百科-广西 · 146人阅读

       职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024南宁职工医保门诊支付限额是多少？一起来看看吧。

2024南宁职工医保门诊支付限额

       在一个参保年度内，在职职工每人每年2000元，退休人员每人每年2600元。超过年度统筹基金支付限额的医疗费用由个人支付。

2024南宁职工医保门诊报销比例

       在一个参保年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用，在起付线以上、支付限额以下，由统筹基金和个人按下列比例分别负担：

       南宁职工医保参保人员在普通门诊产生的医疗费用，在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的按以下比例支付：一级及以下定点医疗机构，在职职工60%，退休职工65%；二级定点医疗机构，在职职工55%，退休职工60%；三级定点医疗机构，在职职工50%，退休职工55%；

2024南宁职工医保门诊起付标准

       在一个参保年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医的医保范围内费用，按医院级别累计计算。三级定点医疗机构起付线为300元，二级为200元，一级及以下为100元。

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