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济南职工医保报销政策2024年度是多少?门诊、住院报销比例整理

2024年02月20日 · 小易多多百科-山东 · 509人阅读

职工医保即城镇职工基本医疗保险,由国家强制实施,用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后,可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。而今天,小易多多(易社保)就将给大家介绍济南职工医保报销政策2024年度是多少,赶紧一起去看看吧。

济南职工医保报销政策2024年度是多少?门诊、住院报销比例整理

济南职工医保门诊报销待遇

(一)起付标准

1、一级及以下医院:起付标准为200元;

2、二级医院:起付标准为400元;

3、三级医院:起付标准为800元;

4、注:本统筹区内定点中医综合性医院起付标准降低20%。

(二)报销比例

1、一级及以下医院:在职职工报销比例为80%,退休人员报销比例为85%;

2、二级医院:在职职工报销比例为70%,退休人员报销比例为75%;

3、三级医院:在职职工报销比例为60%,退休人员报销比例为65%;

(三)年度最高支付限额

1、在职职工:年度最高支付限额为6000元;

2、退休人员:年度最高支付限额为7000元。

济南职工医保住院报销待遇

(一)起付标准

1、第一次住院

(1)社区医院:起付标准为200元;

(2)一级、二级医院:起付标准为400元

(3)三级医院:起付标准为1000元。

2、第二次住院

(1)社区医院:起付标准为100元;

(2)一级、二级医院:起付标准为200元

(3)三级医院:起付标准为500元。

3、第三次及以上住院:起付标准为0元。

4、注:本统筹区内定点中医综合性医院起付标准降低20%,精神卫生专科医院不设起付标准。

(二)报销比例

1、起付标准-1万元

(1)二级及以下医院:在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;

(2)三级医院:在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为88%。

2、1万元-40万元

(1)二级及以下医院:在职职工报销比例为93%,退休人员报销比例为96%;

(2)三级医院:在职职工报销比例为88%,退休人员报销比例为91%。

3、40万元-60万元

(1)二级及以下医院:在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为90%;

(2)三级医院:在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为90%。

(三)年度最高支付限额

职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为60万元。

以上就是关于济南职工医保报销政策2024年度是多少的相关解答,同时大家也可以关注小易多多(易社保),获取更多相关信息。

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