2024成都职工医保门诊支付比例是多少?附起付线、最高支付限额
2024年02月21日 · 小易多多百科-四川 · 149人阅读
职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024成都职工医保门诊支付比例是多少?一起来看看吧。
2024成都职工医保门诊支付比例
按照成都市的规定,支付比例是按照医院等级来划分的。
(1)三级医疗机构和符合条件的定点零售药店,在职职工和退休人员报销比例分别为50%、60%;
(2)二级及以下定点医疗机构,在职职工和退休人员报销比例分别为60%、70%。
2024成都职工医保门诊起付线
门诊看病的起付标准是以年度累计计算的,各地规定的标准不完全统一,但都是以年度计算。四川成都市规定,在一个自然年度内,在职工起付标准为200元,退休人员为150元。
2024成都职工医保门诊最高支付限额
门诊最高支付限额部分,以统账结合方式参保缴费的在职职工年度支付限额为2000元,退休人员年度支付限额为2500元。这里所说的统账结合就是有个人账户返还的方式;以单建统筹方式参保的在职职工年度支付限额为880元,退休人员年度支付限额为1100元。单建统筹账户方式缴费的是没有个人账户返还的。所谓的年度最高支付限额,是在一个自然年度内,统筹基金报销的最高限额。
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