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2024重庆职工医保门诊起付标准是多少?附最高支付限额、报销比例

2024年02月24日 · 小易多多百科-重庆 · 179人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       已按规定参加重庆市职工医保并足额缴费且在待遇享受期内的参保人,享受职工医保普通门诊共济保障待遇。2024重庆职工医保门诊起付标准是多少?一起来看看吧。

2024重庆职工医保门诊起付标准

       参保职工一个自然年度内发生的符合规定医疗费用,累计超过起付标准部分按规定报销,在职职工起付标准为200元,退休职工为100元,无医疗机构等级区分。 

2024重庆职工医保门诊最高支付限额

       最高支付限额也称封顶线,是指医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超过最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

       按自然年度实行限额报销,年度最高支付限额为:随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档的,在职人员3000元/年,退休人员4000元/年;个人参加职工医保一档的,在职人员800元/年,退休人员1200元/年

2024重庆职工医保门诊报销比例

       超过起付线以上的医疗费用,职工医保根据医院等级,按比例支付。

       参保职工在定点医疗机构发生符合规定的医疗费用,在职职工,医保基金按一二级医疗机构60%、三级医疗机构50%报销,退休职工在在职职工基础上增加10个百分点

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