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2024青岛职工医保住院报销比例是多少?附起付标准、最高支付限额

2024年02月27日 · 易社保百科-山东 · 169人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024青岛职工医保住院报销比例是多少?一起来看看吧。

2024青岛职工医保住院报销比例

       超过起付线以上的医疗费用,职工医保根据医院等级,按比例支付。

(1)费用范围0~4万元

       在职职工:三级医院86%、二级医院88%、一级医院90%

       退休职工:三级医院93%、二级医院94%、一级医院95%

(2)费用范围4~20万元

       在职职工:95%

       退休职工:97%

2024青岛职工医保住院起付标准

       也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度。

       三级医院(青医、市立、中心、海慈、齐鲁、971医院)100元、其他三级医院800元、二级医院500元、一级医院及社区定点医院200元

       第一次住院全额担负,第二次减半,第三次及以上无起付线

2024青岛职工医保住院最高支付限额

       也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

       住院+门诊慢特病20万元

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