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2024海口职工医保门诊报销比例是多少？附起付标准、最高支付限额

2024年02月28日 · 小易多多百科-海南 · 109人阅读

       职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024海口职工医保门诊报销比例是多少？一起来看看吧。

2024海口职工医保门诊报销比例

       参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担。

       一级及以下定点医疗机构门诊70%，二级定点医疗机构门诊60%，三级定点医疗机构门诊50%。报销比例退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到男满30年、女满25年的，每减少一年，支付比例降低3%。

2024海口职工医保门诊起付标准

       起付标准也称“起付线”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

       在起付线以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。一个医保年度内普通门诊、门诊慢性特殊疾病和住院的起付标准合并计算：一级医疗机构10元，二级医疗机构50元，三级医疗机构100元。

报销比例。

2024海口职工医保门诊最高支付限额

       是指一个医保年度内医保统筹基金最高支付额度。

       普通门诊的最高支付限额：在职1500元，退休2000元。


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