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2024深圳职工医保住院起付标准是多少?附支付限额、报销比例

2024年02月28日 · 小易多多百科-广东 · 107人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       深圳职工医保分为一档和二档,一档参保人有医保个人账户,账户余额可以用于定点药店买药、给家人缴纳医保费用等;二档参保人没有医保个人账户

       2024深圳职工医保住院起付标准是多少?一起来看看吧。

2024深圳职工医保住院起付标准

       也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度。

       住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元

       参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元

       异地住院:办理了长期异地居住、工作备案或者转诊,无论何种情况异地住院起付线都跟深圳一样;

2024深圳职工医保住院支付限额

       深圳基本医疗住院支付限额由统筹基金支付限额+地方补充医疗支付限额两部分组成,连续参保6年以上,支付限额高达198万(深圳上年度社平工资的6倍+100万)

2024深圳职工医保住院报销比例

(1)职工一档

       在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。

(2)职工二档

       在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%

(3)异地住院

       广东省外临时异地就医报销比例是深圳支付标准的80%,异地急救、广东省内异地临时就医报销比例是深圳支付标准的90%,办理了长期异地居住、工作备案或者转诊,报销比例与深圳一致

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