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2024天津职工医保住院最高支付限额是多少?附报销比例、起付标准

2024年03月06日 · 小易多多百科-天津 · 83人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024天津职工医保住院最高支付限额是多少?一起来看看吧。

2024天津职工医保住院最高支付限额

       也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

       天津职工医保一个医保年度的住院最高支付额度职工医保为35万元

2024天津职工医保住院报销比例

       超过起付线以上的医疗费用,职工医保根据医院等级,按比例支付。

       天津住院就医在起付标准以上,最高支付限额以下,符合支付范围的医疗费用,在12万元以下的在职职工报销比例85%、在12万元-45万元之间的在职职工报销比例80%;在18万元以下的退休职工报销比例90%、在18万元-45万元之间的退休职工报销比例80%

2024天津职工医保住院起付标准

       也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度。

       天津市职工医保第一次住院起付线一、二、三级医院分别是800元、1100元、1700元,第二次及以上住院起付线分别是270元、350元、500元。另外,在职人员门诊费用未超过1500元、退休人员未超过2500元的,次年患病住院时,第一次住院起付线统一降至500元,第二次及以上住院不设起付线。

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