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苏州职工医保报销比例2024年是多少？门诊、住院报销比例整理

2024年03月06日 · 小易多多百科-江苏 · 206人阅读

职工医保即城镇职工基本医疗保险，由国家强制实施，用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后，可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。而今天，小易多多（易社保）就将给大家介绍苏州职工医保报销比例2024年是多少，赶紧一起去看看吧。

苏州职工医保报销比例2024年是多少？门诊、住院报销比例整理

苏州职工医保门诊报销待遇

（一）起付标准

1、在职职工：起付标准为600元；

2、退休人员：起付标准为400元

（二）报销比例

1、一级医院及基层定点医疗机构：在职职工报销比例为80%，退休人员报销比例为90%；

2、二级医院：在职职工报销比例为75%，退休人员报销比例为85%；

3、三级医院、定点零售药店：在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为70%；

（三）年度最高支付限额

在职职工和退休人员：普通门诊年度最高支付限额为13000元（其中C级定点医药机构限额3000元）；

苏州职工医保住院报销待遇

（一）起付标准

1、在职职工

（1）一级医院：起付标准为300元；

（2）二级医院：起付标准为600元；

（3）三级医院：起付标准为800元；

（4）一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准按50%执行，第三次及以上住院起付标准为100元。

2、退休人员

（1）一级医院：起付标准为200元；

（2）二级医院：起付标准为400元；

（3）三级医院：起付标准为600元；

（4）一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准按50%执行，第三次及以上住院起付标准为100元。

（二）报销比例

1、在职职工

4万元以下的部分报销90%，4万元以上的部分报销95%。

2、退休人员

报销比例统一为95%。

（三）年度最高支付限额

 参保人员住院和门诊特定项目累计最高支付限额35万元，由基本医疗保险统筹基金按规定结付；35万元以上的费用，由大额医疗费用社会共济基金按规定结付。

以上就是关于苏州职工医保报销比例2024年是多少的相关解答，同时大家也可以关注小易多多（易社保），获取更多相关信息。

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