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胃部术后要预防“倾倒综合征”
2024年03月07日 · 健康知多D · 63人阅读
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倾倒综合征是胃大部分切除和胃癌根治术后常见并发症之一，不同的手术方式有不同的发病率。一般分为早期综合征和晚期综合征，前者进食 5～30 分钟后出现腹部和全身症状；后者进食 2～4 个小时后，出现反应性低血糖。
临床中，有相当比例的病人反复出现上述不适症状，长此以往易引起“恐食症”，导致进食量减少或拒绝进食，进而引起体重下降和营养不良。
Q
什么是倾倒综合征？
A
胃癌病人手术后，胃的容积缩小，有的则失去幽门及其括约肌的正常功能。当吃进食物特别是吃进甜流质膳食时，食物可迅速进入空肠，可在进食后10—30分钟内出现腹上区不适，即腹部胀痛、心慌、眩晕、面色苍白或潮红、出汗、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力甚至虚脱等一系列症状，这就是所谓倾倒综合征。
倾倒综合征一般持续30—60分钟。出现倾倒综合征时，应立即将病人平卧30分钟，症状即减轻并逐渐恢复正常。此征可通过饮食调节进行控制。
Q
倾倒综合征有无解决的方法呢？
A
医生给出的处方是：少食多餐、细嚼慢咽，避免摄入大量过甜、过热的流质饮食，餐后平卧 10～20 分钟。
Q
发生倾倒综合征，
饮食应注意什么呢？
A
饮食的成分和进食餐次的控制是最重要的环节，术后膳食既要清淡又要营养丰富容易消化，并且以低糖、高蛋白质食物为主。避免进食含糖过多的食物、牛奶和奶制品，也要避免过咸的食物。做到少量多餐，术后的患者每天总食量分为 6 次，细嚼慢咽。饮食时要保持精神舒畅、平静情绪安定。
早期倾倒综合征发生时，应适量补充水分及注意平卧；晚期倾倒综合征的病人，则应及时补充糖分，以纠正低血糖，最好在家中常备血糖仪，以证实诊断。
经过 1 年以上治疗无改善的患者，可考虑外科手术进行干预。
作者：樊丽莎
来源： 宣武普外
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