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2024温州职工医保门诊起付标准是多少?附最高支付限额、报销比例

2024年03月08日 · 易社保百科-浙江 · 107人阅读

       职工医疗保险,简称职工医保,是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。

       2024温州职工医保门诊起付标准是多少?一起来看看吧。

2024温州职工医保门诊起付标准

       起付标准也称“起付线”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

       门诊起付标准在职人员600元;退休人员400元

2024温州职工医保门诊最高支付限额

       也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

       门诊统筹年度内费用最高支付限额10000元

2024温州职工医保门诊报销比例

       职工医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,门诊起付标准以上部分医疗费,由医保统筹基金和个人共同承担。

      参保人员到温州市内医保定点基层医疗机构门诊、二级及其他医疗机构门诊、定点药店、三级定点医疗机构门诊就医的,达到起付标准后,医保目录内费用分别按80%、70%、60%比例报销

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