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2024宁波职工医保住院起付标准是多少？附最高支付限额、报销比例
2024年03月08日 · 易社保百科-浙江 · 97人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024宁波职工医保住院起付标准是多少？一起来看看吧。
2024宁波职工医保住院起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
住院起付标准：三级医院1200元、其他医院600元、社区医院300元。年度内多次住院的，其起付线按所住最高等级医院标准（不超过1200元）计算一次。
2024宁波职工医保住院最高支付限额
也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
住院最高支付限额是30万元
2024宁波职工医保住院报销比例
职工医保参保人员医保年度内住院发生的医疗费累计计算，起付线以下部分全部由个人自付；起付线以上的医疗费由医保基金和个人按不同比例分担。
费用范围在起付线至3.5万元（含）
在职人员：社区医院，报销比例85%；三级及其他医院，报销比例从80%。
退休人员：社区医院，报销比例90%；三级及其他医院，报销比例从85%。
费用范围在3.5万元至7万元（含）
在职人员：社区医院，报销比例90%；三级及其他医院，报销比例从85%。
退休人员：社区医院，报销比例95%；三级及其他医院，报销比例从90%。
费用范围在7万元以上
在职人员：社区医院，报销比例95%；三级及其他医院，报销比例从95%。
退休人员：社区医院，报销比例95%；三级及其他医院，报销比例从95%。
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