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2024宁波职工医保门诊最高支付限额是多少？附报销比例、起付标准
2024年03月11日 · 易社保百科-浙江 · 186人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024宁波职工医保门诊最高支付限额是多少？一起来看看吧。
2024宁波职工医保门诊最高支付限额
也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。
门诊最高支付限额是20000元
2024宁波职工医保门诊报销比例
宁波市职工医保参保人员，普通门诊报销比例根据具体情况划分为三档：分别为45周岁以下在职职工、45周岁（含）以上在职职工和退休人员。
普通门诊先由个人账户当年计入资金支付；当年账户用完后，进入自负段；年度内自负累计超过起付标准后，进入共负段，医疗费根据医院类别，由统筹基金和个人按不同比例分担。
在职人员：社区医院，报销比例86%；其他医院，报销比例从80%；三级医院，报销比例从75%。
退休人员：社区医院，报销比例92%；其他医院，报销比例从80%；三级医院，报销比例从75%。
2024宁波职工医保门诊起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
门诊自负段起付标准：45周岁以下在职职工900元、45周岁（含）以上在职职工600元、退休人员300元。
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