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2024南昌职工医保门诊最高支付限额是多少？附报销比例、起付标准
2024年03月17日 · 易社保百科-江西 · 123人阅读
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职工医疗保险，简称职工医保，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。
2024南昌职工医保门诊最高支付限额是多少？一起来看看吧。
2024南昌职工医保门诊最高支付限额
“最高支付限额”，即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。
在职人员的门诊年度支付限额2000元，退休人员3000元。
2024南昌职工医保门诊报销比例
参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的住院医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担。
参保人员因普通门诊在定点医药机构就医购药发生的符合国家、江西省规定的药品、医用耗材和诊疗项目、医疗服务设施范围内的医药费用，由职工医保统筹基金和个人按规定比例负担。在职人员政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为：一级及以下65%、二级60%、三级55%；退休人员政策范围内支付比例提高5个百分点，按照医疗机构等级设置为：一级及以下70%、二级65%、三级60%；
2024南昌职工医保门诊起付标准
起付标准也称“起付线”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
一个自然年度内，普通门诊统筹的起付线为300元
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