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2024年中山职工医保住院报销比例是多少？附起付线、年度最高支付限额
2024年03月20日 · 易社保百科-广东 · 60人阅读
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职工医保即城镇职工基本医疗保险，由国家强制实施，用人单位和城镇职工共同缴纳。职工在缴纳职工医保后，可以享受门诊、住院、买药等医保报销待遇。医保报销，简单来说，就是患者在看病就医时支付的费用中，由国家或单位承担的一部分。而今天，小易多多（易社保）就将给大家介绍2024年中山职工医保住院报销比例是多少，赶紧一起去看看吧。
中山职工医保住院起付线
（一）起付线
起付线，也被称为免赔额或门槛费，是医保基金的起付标准。当参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的医疗费用达到一定额度后，超出此额度的部分才能由医保基金按规定比例进行报销，而低于起付线以下的费用由患者个人承担。
（二）中山职工医保住院起付线
1、一级医院：住院400元，日间手术200元；
2、二级医院：住院600元，日间手术400元；
3、三级医院：住院800元，日间手术600元。
中山职工医保住院报销比例
（一）医保报销比例
医保报销比例是指在医疗保险基金支付医疗费用时，参保人员可以按照一定比例得到报销。
（二）中山职工医保住院报销比例
1、统账结合统筹支付
（1）一级医院：在职职工95%，退休人员97%；
（2）二级医院：在职职工92%，退休人员94%；
（3）三级医院：在职职工90%，退休人员92%。
2、单建统筹统筹支付
（1）一级医院：在职职工92%，退休人员94%；
（2）二级医院：在职职工90%，退休人员92%；
（3）三级医院：在职职工85%，退休人员87%。
中山职工医保住院年度最高限额
（一）年度最高限额
年度最高限额，通常是指在一定的时间范围内，如一个医疗保险年度或一个财务年度，用于限制支付给个人的医疗费用的最高金额。这个限额是由医疗保险基金设定的，以避免支付过多的费用。如果医疗费用超过这个限额，超出部分将由个人承担，医疗保险基金不再支付。
（二）中山职工医保住院年度最高限额
1、参保人连续缴纳统账结合、单建统筹职工基本医疗保险1年以下的，统账结合年度最高限额为406916元，单建统筹为203458元；
2、参保人连续缴纳统账结合、单建统筹职工基本医疗保险1年以上的（含1年），统账结合年度最高限额为1220748元，单建统筹为813832元；
以上就是关于2024年中山职工医保住院报销比例是多少的相关解答，同时大家也可以关注小易多多（易社保），获取更多相关信息。
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