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胆囊炎病因是什么？体检项目该如何选择？
2024年03月22日 · 易社保百科-健康体检 · 76人阅读
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胆囊炎是一种比较常见的消化道疾病，根据起病的缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常常并发于胆囊结石后发生。由于胆道梗阻，胆道淤积造成感染，一旦起病，发展迅速。以下是胆囊炎的病因及可选体检项目。
胆囊炎病因
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，根据病因类型不同，引发的原因也有所不同。
1、急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎：主要由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁潴留，继发细菌感染而引起的急性炎症。
急性非结石性胆囊炎：病因仍不清楚，通常在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后，如腹主动脉瘤手术、脓毒症等危重病人中发生。病情发展迅速，病情危重、复杂，胆囊易发生坏疽穿孔，死亡率高。
2、慢性胆囊炎
慢性结石性胆囊炎：大多为慢性起病，也可由急性胆囊炎反复发作迁延而来。由结石的刺激及阻塞于胆囊颈及胆囊管，使胆囊中胆汁淤积而形成慢性炎症。
慢性非结石性胆囊炎：细菌、病毒感染，胆囊动力和张力发生异常，胆汁酸代谢异常、胆固醇代谢紊乱，胆囊壁血管病变等因素。
胆囊炎体检项目
1、体格检查
腹部触诊：检查右上腹部（尤其是胆囊区）是否有压痛、反跳痛，以及Murphy征是否阳性（即医生触诊胆囊区域时，患者因疼痛而停止呼吸的动作）。
观察皮肤和巩膜有无黄染，以判断是否存在黄疸。
2、实验室检查
血液检查：包括血常规（可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高）、血清淀粉酶、血生化（如肝功能、胆红素水平等）。
尿液检查：检测尿胆原和尿胆红素，评估胆红素代谢情况。
3、影像学检查
B超（超声检查）：是胆囊炎的首选检查，能显示胆囊壁是否增厚、胆囊内是否有结石、胆囊腔内有无积液或脓液等。
CT或MRI：当B超结果不明确或需要进一步评估胆囊周围组织炎症情况时，可以做CT或MRI检查。
腹部X线检查：偶尔用于发现胆囊结石，但并不是胆囊炎诊断的首选方法。
其他检查：在某些情况下，可能需要进行胆囊造影、胆道镜检查或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等检查，以更准确评估胆囊及胆道系统的病变。
通过以上各项检查，医生可以诊断是否患有胆囊炎，并根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗。同时，对于有胆囊炎风险的人群，建议定期体检并保持良好的生活习惯，如低脂饮食、规律饮食等，以预防胆囊炎的发生。
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