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干眼症常见病因是什么？体检项目该如何选择？
2024年03月28日 · 易社保百科-健康体检 · 44人阅读
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干眼症其实是多因素引起的一种慢性眼表疾病，是我们的生活中普遍存在的眼部疾病。它是由于角膜前泪膜的质量或者泪液的数量不足而引起的结膜和角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病症状。以下是干眼症的常见病因及可选体检项目。
干眼症常见病因
1、缺乏维生素A
如果人的体内缺乏维生素A，会导致眼睛的粘蛋白层分泌不足，使眼球无法得到泪液和粘液的滋润，容易造成干眼症的发生。
2、先天因素和身体因素
有些人先天性无泪腺分泌神经缺失、泪腺形成不全；随着年纪的增长老化泪腺功能降低，泪液的分泌渐渐减少；或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调等，都是容易患上干眼症的。
3、环境和药物因素
一些人长时间处于气候干燥、空气污染或经常高温的环境中，容易导致泪液快速蒸发，引起干眼症。如果平时总是服用一些对泪液有影响的抗镇静的药物，长时间使用血管收缩性的眼药水，也会导致干眼症的发生。
4、用眼过度
用眼过度是引起干眼症最为常见的原因。现在社会很多职业都需要长期对着电脑，眨眼的次数变少的话，眼睛容易产生疲劳感，加上眼球长时间暴露于空气中，导致泪液蒸发加快，引起干眼症。
5、疾病因素
还有一些情况，例如眼睛受到了外伤，导致泪腺萎缩、手术摘除泪腺等，从而影响到泪液的分泌，导致泪液变少或无泪，都会引起眼睛的干涩和不适。
干眼症体检项目
1、体格检查
眼部检查：包括眼睑、结膜、角膜、泪膜的观察。检查有无睑缘炎、睑板腺堵塞、结膜充血、角膜上皮损伤、泪膜破裂时间（TBUT）等。
泪液分泌评估：通过Schirmer试验测定泪液分泌量，评估泪腺功能。
泪膜稳定性检查：如荧光素染色法，观察泪膜破裂时间，评估泪膜稳定性。
睑板腺功能评估：通过睑板腺挤压、睑缘热敷后观察油脂分泌情况，或采用睑板腺成像技术（如红外线热像图）评估睑板腺功能。
2、实验室检查
泪液分析：包括泪液渗透压、泪液中炎症标志物（如炎症细胞计数、细胞因子水平）、免疫球蛋白含量、黏蛋白成分等，有助于了解泪液性质和炎症状态。
血液检查：在必要时，进行血液生化、免疫学等相关检查，以排除全身性疾病或内分泌失调引起的干眼。
3、其他辅助检查
眼表活体染色：如虎红染色、丽丝胺绿染色等，有助于发现角膜和结膜上皮的细微病变。
泪液动力学检查：如泪液清除试验，评估泪液在眼表的分布和清除情况。
角膜地形图：用于评估角膜表面形态，尤其是干眼症导致的角膜表面不规则。
体检结果将帮助医生确定干眼症的类型、程度、可能的病因及并发症，并据此制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等。对于干眼症患者，定期随访和监测泪液状况、眼表健康以及疾病进展非常重要。
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