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结膜炎常见病因是什么？体检项目该如何选择？
2024年03月28日 · 小易多多百科-健康体检 · 43人阅读
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结膜炎为眼科领域常见病症。由于大部分结膜与外界保持直接接触，故而易受周围环境中感染性因素（如细菌、病毒及衣原体等）和非感染性因素（包括外伤、化学物质及物理因素等）的刺激。以下是结膜炎的常见病因及可选体检项目。
结膜炎常见病因
1、细菌的感染，以金葡菌、肺炎双球菌的感染为主。正常的情况下，结膜不会得病，所以平时大家都睁着眼睛，即使空气中刮的风很大，大家在外边都不会得结膜炎。一旦结膜出现病原体比较强烈，或者是机体的抵抗力、身体比较虚弱，疲劳、熬夜等导致抵抗力下降的时候，就会导致结膜炎的发生，使细菌侵入到结膜表面。
2、病毒感染，以腺病毒和肠道病毒的感染为主引起的结膜炎也比较常见。因为这一类的病毒就存在我们体内，当患者抵抗力下降的时候，它就容易释放出来，然后导致结膜发炎。
3、过敏：可能是由于患者接触到了某种过敏物原，继而身体产生抵御外界过敏物质，而发出信号，因而产生炎症和分泌物以进行自我保护。花草、花粉、灰尘、霉菌和植物等是眼部过敏的普遍原因，多为双眼发作。
4、全身性疾病，如比如肺结核、甲状腺疾病、梅毒以及川崎病，在发作期间，患者眼部也会出现异常，尤其是结膜炎发病率较高；乳头状瘤、眼睛囊肿、血管瘤、结膜色素痣、结膜鳞状细胞癌也是诱发眼睛结膜炎常见性病因；长期佩戴隐形眼镜或过度用眼均可成为结膜炎的诱因。
结膜炎体检项目
1、体格检查
眼部检查：观察双眼的结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼睑、泪膜等部位，注意红斑、水肿、分泌物、滤泡、结膜下出血、睑结膜乳头增生等病变。
裂隙灯检查：借助裂隙灯显微镜对眼部进行细致检查，有助于发现微小的结膜病变、角膜浸润、前房炎症等。
眼压测量：对于伴有眼疼、头痛、视物模糊等症状的患者，可能需要测量眼压以排除青光眼等并发症。
2、实验室检查
结膜刮片/分泌物涂片：取结膜表面或分泌物进行显微镜下检查，寻找病原微生物（如细菌、病毒、真菌、阿米巴等）或炎性细胞，有助于确定感染性结膜炎的病原体。
病原体培养：对于难辨病原体或治疗效果不佳的病例，可能需要进行结膜分泌物培养，进一步明确病原体种类和药物敏感性。
免疫学检查：如过敏性结膜炎患者，可能需要进行过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，以确定过敏原。
3、其他辅助检查
视力检查：评估视力变化，特别是炎症影响视力时。
眼底检查：对于伴有视力下降或其他系统疾病的患者，可能需要进行眼底检查，排除眼内或全身性疾病的影响。
体检结果将帮助医生确定结膜炎的类型（感染性、过敏性、免疫介导性等）、病因、严重程度及并发症情况，从而制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等。对于结膜炎患者，应遵医嘱定期复查，监控病情进展和治疗效果。
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