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肝囊肿的病因是什么？可选体检项目有哪些？
2024年04月01日 · 小易多多百科-健康体检 · 108人阅读
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肝囊肿是肝脏内充满液体（清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液）的空洞，较小时通常无症状，当囊肿逐渐增大压迫邻近脏器时，可出现相应的临床表现，如腹胀不适、腹痛、腹部肿块、黄疸等，有时可伴有感染、出血、破裂等严重并发症。以下是肝囊肿的病因及可选体检项目。
肝囊肿病因
1、先天发育异常：胚胎期受各种有害因素的影响，导致肝内胆管和淋巴管发育异常，出现扩张现象，引起先天性肝囊肿。单纯性肝囊肿和多囊肝病均为此类。其中单纯性肝囊肿为非遗传性病变，多囊肝病则具有遗传性，多伴有多囊肾。
2、胆汁潴留引起肝囊肿：主要是肝内胆管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞等引起胆汁分泌增多，或胆汁潴留使得肝内胆管出现扩张现象引起囊肿。
3、肝脏外伤导致肝囊肿：肝脏轻微的挫伤后可引起出血，由于肝被膜比较完整，少量出血可被局限在肝脏内形成液性包块。随着病程延长，里面的血细胞被吸收形成囊性病变。此类囊肿囊壁为纤维组织，多为单发性假性囊肿。
4、寄生虫感染引起肝囊肿：肝脏棘球蚴病，表现成囊肿的形态和回声。
肝囊肿可选体检项目
1、体格检查：医生会对患者进行腹部触诊，检查肝脏区域有无肿块、压痛、肝区叩击痛等。肝囊肿较大时，可能在右上腹触及无痛性、质地较硬、边界清晰的肿块。
2、血液检查：包括肝功能、血常规、肿瘤标记物（如AFP、CA19-9等）等，以评估肝脏功能状态、有无炎症反应及排除恶性肿瘤可能。
3、影像学检查
超声检查（B超）：是肝囊肿最常用的初步筛查和诊断方法。B超能够清晰显示肝囊肿的位置、大小、数量、形态、内部回声及有无并发症（如囊内出血、囊肿扭转、感染等）。
计算机断层扫描（CT）：对于复杂或可疑病变，可能需要进一步进行CT检查，以提供更详细的解剖结构信息和囊肿与周围组织的关系。
磁共振成像（MRI）：在需要更高分辨率图像或对B超、CT结果存疑时，可以进行MRI检查。MRI对软组织分辨率高，有助于鉴别肝囊肿与其他肝脏病变，如肝癌、肝血管瘤等。
囊肿穿刺抽液与细胞学检查：对于诊断不明确或需要治疗的肝囊肿，可能进行超声引导下囊肿穿刺抽液，并送检囊液进行细胞学、生化、微生物学等检查，以明确诊断或指导治疗。
4、其他检查：根据患者具体情况，可能需要进行肝纤维化无创评估（如FibroScan）、血氨测定等，以评估肝硬化风险或肝功能储备。
大多数单纯性肝囊肿患者并无明显不适的临床症状，血化验也不存在肝功能的异常，多是在体检时意外发现。体检结果将帮助医生判断肝囊肿的性质、是否需要治疗以及选择最合适的治疗方式。
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